ترك برس
يشهد طب الأم والجنين في تركيا تطورًا لافتًا جعله من أبرز التخصصات الطبية الدقيقة في المنطقة، لا سيما في مجال متابعة وعلاج حالات الحمل عالية الخطورة.
ويُعنى هذا التخصص بتشخيص ومراقبة الحالات التي قد تشكّل خطرًا على صحة الأم أو الجنين، بدءًا من المراحل الأولى للحمل وحتى ما بعد الولادة، وذلك عبر منظومة طبية متكاملة تجمع بين الخبرة السريرية والتقنيات التشخيصية الحديثة.
وفي ظل البنية التحتية الصحية المتقدمة التي تتمتع بها تركيا، وكفاءة الأطباء المتخصصين في طب الفترة المحيطة بالولادة، أصبحت المستشفيات التركية مقصدًا موثوقًا للنساء من داخل البلاد وخارجها لتلقي رعاية دقيقة تشمل المتابعة المتخصصة، الفحوصات الجينية المتقدمة، والتدخلات العلاجية الحديثة التي تضمن أعلى مستويات الأمان للأم والجنين على حد سواء.
تعكس هذه الرعاية المتقدمة التزام تركيا بتقديم خدمات صحية بمعايير عالمية، خاصة في حالات الحمل المعقّدة التي تتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا وخطط علاج فردية مبنية على أحدث ما توصل إليه الطب الحديث.
يتم إجراء تشخيص وعلاج ومتابعة حالات الحمل عالية الخطورة في فرع طب الفترة المحيطة بالولادة، المعروف أيضا باسم طب الأم والجنين. أطباء الفترة المحيطة بالولادة هم أطباء التوليد وأمراض النساء الذين تخصصوا في طب الفترة المحيطة بالولادة. إنهم يعملون ويقدمون التدخلات الطبية لضمان سلامة الأم والطفل قبل الولادة وأثناءها وبعدها. حالات الحمل عالية الخطورة ليست قاتلة دائما وليست أكثر خطورة أو صعوبة من حالات الحمل منخفضة الخطورة. يغطي تصنيف حالات الحمل عالية الخطورة العديد من أنواع المرضى المختلفة. يمكن تصنيف المرضى المعرضين لخطر الحمل المحفوف بالمخاطر تقريبا على النحو التالي.
التاريخ الطبي والأمراض الحالية للأم الحامل
المخاطر الناجمة عن الحمل السابق وتاريخ الحمل عالي الخطورة
المخاطر المرتبطة بالحمل الحالي
مخاطر الجنين
المخاطر المرتبطة بالولادة
في حالة الحمل عالي الخطورة، يمكن لأطباء النساء والتوليد تقديم إحالات إلى اختصاصيي أمراض النساء اللاتي قد يعملن في عيادة أو مستشفى، وكذلك في العيادات الخاصة.
ما هي الأمراض التي يعالجها أطباء الفترة المحيطة بالولادة؟
قد تكون هناك حاجة إلى متابعة طبيب الفترة المحيطة بالولادة قبل الحمل، وأثناء الحمل، وفي بعض الحالات بعد الولادة، في حالات الحمل المشتبه بها عالية الخطورة أو في تاريخ الحمل السابق عالي الخطورة. بعض الاختبارات التي أجريت في الفترة المحيطة بالولادة هي أساسا على النحو التالي.
الموجات فوق الصوتية المحددة والمستهدفة: هذا نوع من الموجات فوق الصوتية التي تستخدم فيها الموجات الصوتية عالية التردد لتصور الطفل في رحم الأم. في هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية، المعروف باسم الفحص المفصل أو التفصيلي بالموجات فوق الصوتية، يمكن فحص جميع الأعضاء والأمراض المحتملة للطفل بجودة عالية من الصور، على عكس الموجات فوق الصوتية التي تجرى أثناء المتابعة العادية للحمل. التصوير بتخطيط الصدى هو إجراء جراحي لا يسبب أذى للأم أو للطفل. يتضمن التقرير التفصيلي عن التصوير بتخطيط الصدى معلومات عن الحمل والفحص التشريحي الشامل للطفل. يوصى عادة بفحص جميع حالات الحمل عن طريق التصوير بتخطيط الصدى على فترات زمنية معينة. تجرى فحوصات التصوير بتخطيط الصدى في الثلث الأول (الأسبوعان 11 و 13) وفي الثلث الثاني (الأسبوعان 18 و 23) . في بعض الحالات، قد يكون من الضروري متابعة وإعادة تقييم التطورات التي لوحظت في الأسابيع المتقدمة من الحمل، وتقديم تقرير مفصل بالتصوير بتخطيط الصدى إلى الأبوين. في حالات الحمل ذات الخطورة العالية، يفضل عادة الفحص المفصل بالموجات فوق الصوتية في غضون 24 أسبوعا أو أكثر.
فحص الدوبلر والملف البيوفيزيائي: يمكن إجراء فحص الدوبلر الملون كل أسبوع بدءا من الشهر الثالث من الحمل من أجل مراقبة نمو الطفل وتطوره، وحالة الاتصال الوعائي بين الأم والطفل، وتفاعلات الأجنة في حالات الحمل المتعددة. الفحص البيوفيزيائي هو أحد الاختبارات التشخيصية والمتابعية المستخدمة مع التصوير بالموجات فوق الصوتية الدوبلري الملون في حالات الحمل عالية الخطورة. في الفحص الفيزيائي الحيوي (scoring)، يجري فحص نغمة الطفل وحركاته ومعدل تنفسه وشخصيته في رحم الأم والسائل السلوي. بالإضافة إلى ذلك، تضاف طريقة إختبار عدم الإجهاد (NST) وتسجل حالة الخطر للحمل.
فحص الحمض النووي الخالي من الخلايا الذي يجرى أثناء الحمل: لإجراء هذا الاختبار، يجرى تحليل الحمض النووي عن طريق أخذ الدم من الأم. إختبار الحمض النووي للجنين (NIPT) هو إختبار فحص غير باضع يجرى أثناء الحمل. ومن المفضل الحصول على معلومات عن بنية الصبغيات للطفل من دم الأم. من الآمن عموما القيام بذلك بعد الأسبوع العاشر من الحمل. غالبا ما يكون إختبارا ضروريا وموثوقا نسبيا لإظهار الاضطرابات الوراثية أو الصبغية مثل متلازمة داون (تثلث الصبغي 21) أو تثلث الصبغي 13 و 18.
إختبار العلامات المزدوجة هو إختبار يمكن إستخدامه للكشف عن العيوب الكروموسومية، ويوصى به لجميع حالات الحمل عالية المخاطر أو الخالية من المخاطر. يمكن تطبيقه في الأسبوع 11 و 13 من الحمل. يتضمن قياس طول كراي الطفل (CRL) تقييم عظم الأنف بقياس الشفوفية القفوية (NT) . الأمراض الوراثية غير الشائعة والتي ظهرت في المجتمع مؤخرا؛ يمكن إستقصاء الضمور العضلي نخاعي المنشأ والهشاشة X والتليف الكيسي عن طريق إختبارات الدم التي أجريت قبل الحمل. من خلال إختبار الناقل الثلاثي (إختبار جيني)، من الممكن الكشف عن العديد من الأمراض الوراثية الأخرى إلى جانب هذه الأمراض.
الفحص الجيني الباضع Invinvive Genetic Screening: يستخدم هذا الاختبار في إجراء العديد من التقييمات الجينية من خلال أخذ عينات من السائل السلوي، وهو السائل الواقي عند الطفل. وقد يشير هذا الاختبار إلى وجود بعض العيوب الموروثة، فضلا عن مشاكل في الدماغ والحبل الشوكي عند الطفل. يعد بزل السلى واعتيان الزغابات المشيمائية (CVS) من أهم الاختبارات التشخيصية الباضعة التي تسمح باختبار صبغيات الجنين.
الاختبارات المختبرية: قد يطلب اختصاصيو أمراض النساء والتوليد إجراء إختبارات مختبرية روتينية للكشف عن بداية الحمل الصحي والحفاظ عليه. يمكن إختبار وعلاج الحالات مثل الأمراض المنقولة جنسيا مثل فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والسيلان والعدوى البكتيرية والفيروسية أو الفطرية وعدوى المسالك البولية الشائعة.
تعالج أخصائية أمراض الجنين العديد من المشاكل الصحية المتعلقة بالحمل. فيما يلي بعض منها.
المخاض المبكر والولادة
قبل الأسبوع 37 من الحمل، تعد الانقباضات والكشف عن عنق الرحم نذيرا للولادة المبكرة. يستمر الحمل الطبيعي حوالي 40 أسبوعا بعد اليوم الأول من آخر دورة حيض. الولادة المبكرة تعني أطفالا غير ناضجين، وبالتالي فهي شديدة الخطورة للمضاعفات. حوالي 60٪ من المضاعفات الخطيرة والمميتة أو وفيات الرضع تحدث بسبب الولادة المبكرة. يمكن أن يكون للولادة المبكرة عواقب خطيرة جدا على الأم والطفل. تشيع المضاعفات المبكرة لدى الأطفال الخدج. لا يكتمل نضج الرئتين عند الأطفال الخدج، ولذلك يحتجن إلى رعاية مركزة ودعم تنفسي بعد الولادة. كما قد يفضل إستخدام الستيرويدات السابقة للولادة في هذه الحالات. لا تكون كمية الآثار الجانبية للستيرويدات والعلاج بالأكسجين المنفسة منخفضة.
مقدمات الارتعاج والارتعاج
تشير مقدمات الارتعاج والارتعاج إلى إرتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الحمل ويصاحبه بيلة بروتينية (وجود البروتين في البول) . يمكن أن تتحول مقدمات الارتعاج، المعروفة أيضا باسم تسمم الحمل، إلى تسمم الحمل، الذي يمكن أن يتسم بنوبات وغيبوبة في مراحل متقدمة، ويمكن أن تهدد حياة كل من الأم والطفل. تحدث هذه الحالات عادة في النصف الثاني من الحمل، ولكن في بعض الحالات قد تحدث بعد الولادة بفترة قصيرة. العلاج النهائي الوحيد لمقدمات الارتعاج والارتعاج هو الولادة.
سكري الحمل
خلال فترة الحمل، تصبح الخلايا أكثر مقاومة للأنسولين. لذلك، تزيد كمية السكر في الدم ويطعم الطفل، ولكن مستويات الغلوكوز المرتفعة تحمل أيضا مخاطر كبيرة على الأم والطفل. يعد سكري الحمل أحد أهم الحالات الطبية والشائعة التي تزيد من أحتمالية حدوث مضاعفات الحمل. النساء الحوامل المصابات بسكر الحمل لديهن خطر متزايد للولادة المبكرة وتأخر النمو عند الطفل واليرقان والاستسقاء السلوي والعملقة. تعد مراقبة جلوكوز الدم أثناء الحمل واستخدام الأدوية المضادة للسكري أو الأنسولين إذا لزم الأمر والتحكم الغذائي أمورا مهمة للغاية.
مشيمة المنزاحة
المشيمة المنزاحة هي حالة تمنع فيها المشيمة من الفتح على عنق الرحم، مما يسمح بالولادة. يمكن أن يسبب نزيفا شديدا جدا أثناء الحمل والولادة. في حالات المشيمة المنزاحة، يكون خطر الولادة المبكرة قبل 37 أسبوعا مرتفعا.
المشيمة هي عضو ينمو داخل الرحم أثناء الحمل ويتصل بالحبل السري لنقل المغذيات والأكسجين إلى الجنين في الرحم. يمكن أن تتسبب المشيمة المنزاحة في نزيف وتمزق شديد للأوعية الدموية التي تربط المشيمة بالرحم مع فتح عنق الرحم أثناء المخاض. وبما أن هذه الحالة محفوفة بالمخاطر، يفضل إجراء الولادة القيصرية عادة.
قلة السائل السلوي
يشير تمزق الأغشية المبكر إلى نقص السائل السلوي في السبب المشيمي أو الجنين أو غير المعروف (مجهول السبب) . بالنسبة للمواليد الذين أكملوا نضج الرئة ولم يكن لديهم تأخر في النمو داخل الرحم، فإن طريقة العلاج تكون عادة تحفيز المخاض. من بين خيارات العلاج ترطيب الأم وزيادة إمداد الدم من المشيمة وتسريب السائل السلوي.
العلاجات التي يقدمها اختصاصيو الأمراض المحيطة بالجنين
بعض طرق العلاج التي يمكن تطبيقها بعد التشخيص واختبارات الفحص في حالات الحمل عالية الخطورة هي كما يلي:
الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة (ACS)
يمكن تطبيق الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة لتقليل خطر الولادة المبكرة لدى النساء الحوامل. تسرع الكورتيكوستيرويدات قبل الولادة من نمو رئة الجنين وتقلل من خطر متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع، وهي مضاعفات مهددة للحياة مرتبطة بالولادة المبكرة. كما تقلل تدبير مرض الشريان التاجي من أحتمالية حدوث مضاعفات الخدج مثل النزف الدماغي والتهاب الأمعاء والقولون الناخر (NEC)، وهي عدوى معوية مهددة للحياة.
تحريض المخاض
في هذا العلاج، يشترط أطباء أمراض الصفاق أن يتقلص الرحم من تلقاء نفسه أثناء الحمل قبل أن يبدأ المخاض في تسهيل الولادة. يمكن فحص نضج عنق الرحم بالألتراساوند (محول الطاقة الفوق صوتي) والفحص البدني، وفي الحالات المناسبة، يمكن تفضيل إجراء تحفيز المخاض الطبيعي أو الولادة القيصرية (c/s) .
تسريب السائل السلوي
خلال فترة الحمل، يوجد السائل السلوي عادة حول الطفل في الرحم ويحمي الجنين من العدوى وانضغاط الحبل السري. يعد السائل السلوي مهما للغاية لنمو الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي مع تنظيم درجة حرارة جسم الطفل. تستخدم تقنية تسريب السائل السلوي لحقن السائل السلوي في الرحم. غالبا ما يستخدم هذا الإجراء أثناء الولادة لمنع المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند الأجنة الذين يعانون من بطئ أو عدم انتظام في ضربات القلب بسبب انخفاض السائل السلوي. هنا، يستخدم اختصاصيو أمراض المناطيد قسطارا لتدبير لاكتات المحلول الملحي أو الصوديوم (محلول رينغر المرضع) داخل الرحم. يعمل هذا السائل على إستقرار معدل ضربات قلب الطفل، ويمنع فقدان الأكسجين، ويساعد على منع المضاعفات عن طريق إستبدال السائل السلوي المنخفض.
جراحة الجنين
جراحة الجنين تعني إجراء عملية على الجنين في الرحم. مع التكنولوجيا المتقدمة، تحتل أساليب التصوير مثل الموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MR)، التي لا تضر بالطفل في الرحم أثناء الحمل، مكانة مهمة في تشخيص الأمراض. جراحة الجنين من بين هذه الطرق. الهدف من جراحة الجنين هو تحقيق ولادة صحية واتخاذ خطوات لمنع إلحاق الضرر بالطفل إذا كان للحمل أن ينتهي مبكرا. يمكن أن تغطي جراحة الجنين العملية حتى يبلغ الطفل شهرا واحدا من العمر. إن الأسباب وراء تفضيل جراحة الجنين هي منع ولادة الطفل مصابا بشذوذات خلقية أو تقليل الأضرار الناجمة عن هذا الشذوذ.
USHAŞ: شريكك في الصحة
يعد النهج المتعدد التخصصات والخبرة ذات المنظور الشامل أمرا بالغ الأهمية في حل المشاكل المتعلقة بطب حديثي الولادة.
وكمؤسسة تابعة لوزارة الصحة في جمهورية تركيا، تعمل شركة USHAŞ، كجزء من مبادراتها لمساعدة السياحة الطبية، تحت اسم خدمة HealthTürkiye في العديد من المجالات الصحية، بما في ذلك إدارة طب حديثي الولادة، مع موظفيها الخبراء ومؤسساتها الصحية ذات التكنولوجيا المتقدمة.
وتهدف الشركة إلى الجمع بين الدراسات الخاصة والعامة حول السياحة الصحية وتوجيه الضيوف من الخارج لتلقي الخدمات الصحية في تركيا.
مشاهدة طب الأم والجنين في تركيا رعاية متقدمة للحمل عالي الخطورة
يذكر بـأن الموضوع التابع لـ طب الأم والجنين في تركيا رعاية متقدمة للحمل عالي الخطورة قد تم نشرة ومتواجد على قد تم نشرة اليوم ( ) ومتواجد على ترك برس ( الشرق الأوسط ) وقد قام فريق التحرير في برس بي بالتاكد منه وربما تم التعديل علية وربما قد يكون تم نقله بالكامل اوالاقتباس منه ويمكنك قراءة ومتابعة مستجدادت هذا الخبر او الموضوع من مصدره الاساسي.
التفاصيل من المصدر - اضغط هنا :::
وختاما نتمنى ان نكون قد قدمنا لكم من موقع Pressbee تفاصيل ومعلومات، طب الأم والجنين في تركيا.. رعاية متقدمة للحمل عالي الخطورة.
في الموقع ايضا :