وتركز التعديلات الجديدة على تعزيز التزام الأطراف باستخدام رموز تشخيص دقيقة وموثوقة وفقًا لمعيار الترميز الأسترالي، بما يرفع من كفاءة الإجراءات ويسهم في تقليص مدد الانتظار لاعتماد الموافقات الطبية.وبيّنت الهيئة أن التحديثات توفر آلية تحقق فوري من صحة بيانات التشخيص قبل تمريرها بين مقدمي الخدمة وشركات التأمين، إذ تمنع نقل البيانات غير الدقيقة، وتتحقق من توافق رمز التشخيص مع قائمة الرموز الدولية المرتبطة بالأمراض ذات الصلة بالفوترة.وتضمن مطابقة تاريخ تقديم الخدمة مع فترة صلاحية التصنيف الدولي للأمراض، والتحقق من توافق جنس المريض وعمره مع رمز التشخيص المستخدم، والتأكد من أن الرمز المختار مسموح به كتشخيص رئيسي ضمن قائمة التصنيف المعتمدة، إلى جانب حزمة خصائص إضافية تعزز دقة البيانات وجودتها.تقييم الجاهزية
وأكدت الهيئة أنها عملت مسبقًا على تقييم جاهزية مستخدمي منصة ”نفيس“ للبدء في تطبيق هذه التعديلات، بما يواكب أعلى المعايير العالمية في إدارة التأمين الصحي، من خلال توظيف التقنيات الحديثة لتعزيز الشفافية ورفع كفاءة العمليات وتحسين تجربة المستفيدين، فضلًا عن دعم جهود تحسين الصحة العامة وزيادة فاعلية منظومة التأمين الصحي.يُذكر أن أعمال الإشراف والرقابة على قطاع التأمين، وفقًا لنظام مراقبة شركات التأمين التعاوني ونظام الضمان الصحي التعاوني، انتقلت إلى هيئة التأمين بموجب قرار مجلس الوزراء رقم «85» الصادر بتاريخ 15 أغسطس 2023م، في خطوة هدفت إلى توحيد المرجعية التنظيمية وتعزيز الحوكمة في القطاع.
مشاهدة nbsp 5 تعديلات بنظام التأمين تقلص فترات انتظار المرضى بالمستشفيات
يذكر بـأن الموضوع التابع لـ 5 تعديلات بنظام التأمين تقلص فترات انتظار المرضى بالمستشفيات قد تم نشرة ومتواجد على قد تم نشرة اليوم ( ) ومتواجد على صحيفة اليوم السعودية ( السعودية ) وقد قام فريق التحرير في برس بي بالتاكد منه وربما تم التعديل علية وربما قد يكون تم نقله بالكامل اوالاقتباس منه ويمكنك قراءة ومتابعة مستجدادت هذا الخبر او الموضوع من مصدره الاساسي.
التفاصيل من المصدر - اضغط هنا :::
وختاما نتمنى ان نكون قد قدمنا لكم من موقع Pressbee تفاصيل ومعلومات، 5 تعديلات بنظام التأمين تقلص فترات انتظار المرضى بالمستشفيات.
آخر تحديث :
في الموقع ايضا :